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2015年1月17日 (土)

障害基礎年金の障害認定の地域格差②

こんにちは

アジアカップ第2戦が行われ、日本はイラクを1対0で下し、
決勝トーナメント進出を決めました
チャンスはありながら、本田のPKでの1点に留まったのは不満が残りますが、
無事2連勝で突破したことは非常に良かったと思います
これで、20日のヨルダン戦は主力を温存出来ますしね
ワールドカップではまだまだ挑戦者ですが、
アジアでは既に追われる立場になっている日本。
プレッシャーはあると思いますが、是非とも優勝してもらいたいものです

さて、前回の続き。
地域格差は、特に精神障害・知的障害での判定が大きく影響していることが分かりました。
実際、数字の上でも、約3分の2がこれらの障害で占められていますので。

また、精神障害・知的障害については日常生活能力評価との関係が数値化してありました。

以下、調査結果から確認出来る傾向です(重要な点ですので、全文掲載します)


①不支給割合が低い10県は、「日常生活能力の程度」が(2)と評価されている場合は、
5.3%(75件中4件)が等級非該当であり、
「日常生活能力の程度」が(3)と評価されている場合は、
2.2%(408件中9件)が等級非該当であった。

②不支給割合が高い10県は、「日常生活能力の程度」が(2)と評価されている場合は、
70.8%(65件中46件)が等級非該当であり、
「日常生活能力の程度」が(3)と評価されている場合は、
36.2%(387件中140件)が等級非該当であった。

③したがって、不支給割合が低い10県における精神障害・知的障害の年金支給状況を見ると、
診断書の記載項目である「日常生活能力の程度」が(2)相当であることが
障害基礎年金を支給する目安(障害基礎年金2級相当)となっている一方、
不支給割合が高い10県においては、
「日常生活能力の程度」が概ね(3)相当が障害基礎年金を支給する目安となっていた。

④一方、「日常生活能力の判定」については、
障害基礎年金を支給する目安となっている水準は明らかではなかった。

⑤障害基礎年金を支給する目安については、
各県に行ったヒアリングでも同様に結果が得られた。


※日常生活能力の程度の(2)(3)は下記の通りです、ご参照下さい。

(2)精神障害(知的障害)を認め、家庭内での日常生活は普通にできるが、
 
 社会生活には、援助が必要である。
(3)精神障害(知的障害)を認め、家庭内での単純な日常生活はできるが、
 時に応じて援助が必要である。

①②から③の結論が導き出されていますし、また、⑤を考えても、
この日常生活能力の程度が支給する大きな目安となっているのは明らかです。
そして、これが(2)なのか(3)なのかが、
決定に大きな影響を与えていることも推察出来ます。

勿論、③の結論については異論はないのですが、
不支給割合が高い10県においては、
結論において支給決定の目安とされる(3)の場合でも、
36.2%という高い割合で不支給になっていることも注目すべき点でしょう。
因みに、不支給割合が低い件については、
同様に(3)のケースでの不支給割合は2.2%の低さです。
実に16.5倍もの差が付いていることになります。

そして、これらは障害基礎年金についてのデータであり、
障害厚生年金については全く分かりません。
あくまでも私個人的な感覚ですが、障害基礎よりも障害厚生の方が、
判定は辛いと感じています。
実際、ここ最近の請求において、この日常生活能力の程度が(3)になっていて、
2級で認められたケースはちょっと記憶にありません。
もしかしたら、障害厚生においては(4)が支給の目安になっているのかも知れません。
(あくまでも私の感想に過ぎませんが)

もう少し書きたいことがありますが、ちょっと長くなってきましたので、
続きはまた次回




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