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2012年11月29日 (木)

自立支援医療(育成医療)申請のススメ~18歳未満の方へ~

こんにちは

明日、高校の同級生と久しぶりに飲みに行く約束をしていたのですが、
ソイツから昼過ぎにTELがあり、延期をして欲しいということでした。
何でも、奥さんとお子さんが胃腸炎にかかったらしいのです
まあ、飲みの延期は全然OKなのですが、病気って家族には直ぐに伝染しますからね~
そう言えば、娘の保育園でも感染性胃腸炎が発祥したとのことです。
うがいと手洗いは必須ですね。

さて、自立支援医療の3回目、今回は育成医療について。
※文章が前々回からカブっているところが多いのですが、
この回だけを読まれる方もいるので、敢えて殆ど同じ内容を書いております。
 (手抜きじゃないですよ

これは、児童福祉法で定める障害児(注1)で、
その障害を無くすまたは軽減する手術等を受けることによって、
確実に効果が期待できるものに対して、生活の能力を得るために必要な、
自立支援医療費の支給を行うものです。

(注1)身体に障害のある児童、知的障害のある児童または精神に障害のある児童を言います。

例えば、人工関節置換手術やペースメーカー埋め込み手術、
人工透析療法などがこれに当たります。
(もっと多くのものが対象となっています。詳しくは
コチラをご参照下さい。)

下記の点において有利な取り扱いとなります。


①自己負担額が3割⇒1割になる。
②所得に応じて1ヵ月の上限が決められる。


※因みに、②についてですが、所得に応じて最高限度額が2,500円、5,000円、10,000円、20,000円となります。

要するに精神通院や更生医療の場合と同様のメリットがあるということです。
ただし、
18歳未満だけが対象となっている点と、
外来・入院は問わない点が異なっています。

次に申請手続きについてですが、下記のものが必要です。

・自立支援医療費(育成医療)支給認定申請書
・自立支援医療費(育成医療)意見書
・健康保険書の写し
・身体障害者手帳の写し
・特定疾病療養受療証(腎臓、小腸機能障害の方)の写し
・前住所地の市町村民税課税証明書
(世帯に、今年1月1日(1~6月に療養開始の方は前年の1月1日)以降に転入された方がいる場合のみ)
・印鑑
・その他必要と認められる書類

これを、各市町村の
こども課(名前が若干異なるケースもあります)に提出して下さい。

あと細かい点ですが、精神通院と更生医療については実施主体が市町村ですが、
この育成医療については都道府県・指定都市・中核市となっています。

因みに、先ほど書きました人工関節やペースメーカーなども、
本来は障害年金の対象となっています。

殆どの場合は年金制度に加入する前に初診日があることになりますので、
この場合、20歳前障害による障害基礎年金を請求することになります。
(詳しくはこのブログ
『20歳前障害』参照)

しかし、人工関節やペースメーカーでは、原則として障害等級には該当しません。
(人工関節とペースメーカーは、原則3級相当だが、障害基礎年金は1級と2級しかない為)
また、請求出来るのは20歳に達する日以降(正確には20歳の誕生日の前日以降)となります。

この様に、20歳前障害についても様々なルールが存在します。
良く分からないという方は、障害年金を専門とする社労士にご相談下さい。
(私で良ければ
コチラからお願いします。

全3回に渡って自立支援医療について説明しました。
この自立支援医療制度を利用することにより、自己負担額が1割になる点と、
支払い限度額を超えて払わなくてもいいという大きなメリットがあります。

また、治療後にも一定の障害が残ってしまった場合には、
障害年金の制度が利用できるケースもあります。

治療費軽減としての自立支援医療と、
その後の所得補償としての障害年金の2つの制度を、
皆さんの権利として知っておいて頂きたいと思います。




障害年金の請求代行@熊本
たびら社会保険労務士事務所
http://www.tabira-sr.com




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